特典・キャンペーン

おともだち紹介
キャンペーンIntroduce Campaign

紹介いただいたお客様が当社を利用してお引越をしていただいた際には、ご紹介者に「ひとめぼれ」のお米プレゼント!
以下のフォームに必要な項目を入力のうえ、「上記の内容で確認」ボタンをクリックしてください。

* 必須項目

引越される方の情報

お名前(全角)

名字と名前はつめてご入力ください。
(例:○山田太郎 ×山田 太郎)

フリガナ(全角カナ)

名字と名前はつめてご入力ください。
(例:○ヤマダタロウ ×ヤマダ タロウ)

メールアドレス(半角英数)
連絡先電話番号(半角数字)

現住所*空白は入れずにご入力ください

(半角数字)

*郵便番号を入力すると、自動的に住所が入力されます。

都道府県(全角)
市区町村(全角)
番地以下(全角)

引越し先住所*空白は入れずにご入力ください

(半角数字)

*郵便番号を入力すると、自動的に住所が入力されます。

都道府県(全角)
市区町村(全角)
番地以下(全角)

引越し日

カレンダー

紹介者の情報

お名前(全角)

名字と名前はつめてご入力ください。
(例:○山田太郎 ×山田 太郎)

フリガナ(全角カナ)

名字と名前はつめてご入力ください。
(例:○ヤマダタロウ ×ヤマダ タロウ)

現住所*空白は入れずにご入力ください

(半角数字)

*郵便番号を入力すると、自動的に住所が入力されます。

都道府県(全角)
市区町村(全角)
番地以下(全角)

電話番号

引越前電話番号(半角数字)
引越後電話番号(半角数字)

引越し日(サカイをご利用いただいた日にち)

カレンダー

備考

上記内容確認

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